登録患者を控えておくための用紙はこちらから印刷できます

報告には原則としてExcel文書をメールで送っていただきますので
この用紙は診察室あるいは受付での覚書として利用していただければと思います。

メールでの報告が出来ない場合には、この用紙を使ってFAX で報告下さい。



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